Бесплатная консультация юриста
Консультация юриста по телефону

Сумма выплат по ОСАГО за причинение вреда здоровью при ДТП

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО производится в соответствии с установленными правилами и нормами законодательства. Расчёт компенсации причинённого вреда исходит из ряда определённых факторов. Права лиц, получивших травмы в аварии, прописаны в страховом полисе.

Скачать Образец иска о возмещении вреда здоровью пострадавшему причиненного в результате ДТП

От чего зависит размер выплат

От чего зависит размер выплатВ текущем году, по ОСАГО за причинённый вред здоровью пострадавший может получить максимум 500 000 рублей.

На величину выплат влияет:

  1. Степень тяжести полученных повреждений.
  2. Вида увечья.

Выплата по ОСАГО за вред здоровью положена гражданам получившим:

  • Лёгкий вред здоровью. Стойкую незначительную потерю трудоспособности или нарушение здоровья на небольшой промежуток времени.
  • Средний вред здоровью. Стойкую значительную потерю трудоспособности, но не более чем на 1/3 или длительное нарушение здоровья, не представляющее опасности для жизни.
  • Тяжкий вред здоровью. Опасные для жизни повреждения либо погибшим.

Если в текущем году виновный в ДТП водитель не успел заменить страховой полис ОСАГО на документ нового образца, компенсация вреда здоровью не превысит 160 000 рублей.

Как определить степень тяжести

Степень тяжести нанесённого здоровью вреда определяется посредством проведения судебно-медицинской экспертизы.

Как определить степень тяжестиСудебно-медицинское заключение формируется на основании:

  • изученной медицинской документации, предоставленной врачами медицинского учреждения и врачами скорой помощи, прибывшей на место аварии, протокола инспектора ГИБДД, фото и видеосъёмки происшествия;
  • осмотра и опроса пострадавшего на месте аварии;
  • проведения ряда медицинских обследований;
  • изучения медицинской карты из поликлиники, на предмет наличия заболеваний до ДТП.

Заключительный документ будет содержать информацию о полученных пострадавшим травмах. Здесь будет указано, к какой категории относится причинённый здоровью вред.

Виды компенсаций

Страховой полис ОСАГО и закон  предполагают следующие компенсации пострадавшему:

  1. Обязательную.
  2. Дополнительную.

Размер первой фиксирован и определяется из установленной государством таблице, величина второй будет зависеть от затраченных невиновным водителем средств на восстановление здоровья и прочих понесённых убытков (потеря заработка).

Возместить моральный ущерб по страховке ОСАГО нельзя, эту компенсацию должен выплачивать виновный водитель.

Заявить на компенсацию вреда, полученного в дорожно транспортном пришествии, гражданин имеет право не позднее 3х лет с момента ДТП.

Документы

Для получения страховых выплат лицо получившее травму должно подготовить:

  • Заявление на получение выплаты.
  • Паспорт и его дубликат.
  • Справка о ДТП из ГИБДД.
  • Документы об административном или уголовном деле, в зависимости от стадии процесса.
  • Заключение врачей с установленным диагнозом, перечислением увечий и их категорий.

При отсутствии возможности у пострадавшего собрать и представить бумаги лично, можно действовать через официально оформленное доверенное лицо.

Компенсация на лечение

Компенсация на лечениеСтраховые выплаты на восстановление здоровья будут зависеть от предварительно выставленного медиками диагноза.

Условием для получения компенсации является:

  • обязательность лечения, обоснованная медицинскими показаниями;
  • получить медицинские услуги, лекарства и так далее бесплатно нельзя;
  • факт лечения и приобретения медицинских препаратов и так далее подтверждён документально.

Когда в результате лечения, реабилитации и прочего, появляются дополнительные траты, компания страховщик пересчитает величину компенсации.

Возмещение вреда при травмах

Между полученными травмами и ДТП должна присутствовать прямая связь.

Расчёт выплат происходит следующим образом:

  • Определяется процент выплаты по ОСАГО в соответствии с таблицей (ознакомится с актуальной таблицей можно по ссылке http://base.garant.ru/70259716/).
  • Максимальную сумму компенсации следует умножить на показатель (процент), отнесённый к конкретному виду травмы и тяжести повреждения.
  • Если травм несколько, выплаты по каждому увечью суммируются.

Возмещение вреда при травмах

Обязательные выплаты положены вне зависимости от того есть у пострадавшего обязательная медицинская страховка или нет.

Если сумма превышает установленный лимит, пострадавший имеет право требовать разницу с виновника в ходе судебного процесса.

Инвалидность

Установление инвалидности происходит после начисления пострадавшему компенсации за полученный вред в результате ДТП. Гражданин должен предоставить в страховую компанию документы и заключения, основываясь на которых будет произведён перерасчёт компенсированной суммы.

Для выплат ОСАГО по инвалидности предусмотрены следующие нормативы:

  • I группа – 100% или 500 000 рублей;
  • II группа – 70% или 350 000 рублей;
  • III группа – 50% или 250 000 рублей.

Детям, получившим инвалидность в результате ДТП, выплачивается максимальная страховка в размере 500 000 рублей.

Компенсация утраченной зарплаты

Компенсация утраченной зарплатыУтраченный заработок будет относиться к категории дополнительных выплат.

Начислен он будет, если страховые выплаты на восстановление здоровья меньше заработной платы пострадавшего за период его нетрудоспособности.

Схема расчёта:

  • определяется общий период прохождения лечения;
  • рассчитывается сумма заработка за данный промежуток времени;
  • сумма заработка сравнивается с суммой компенсации;
  • в результате доплачивается разница.

Допустим:

  • Пострадавший получил от страховой компании компенсацию на лечение в размере 20 000 рублей.
  • Заработная плата за время нетрудоспособности могла быть выплачена в размере 45 000 рублей.
  • 45 000-20 000=25 000 рублей страховщик выплатит дополнительно за потерянный заработок.

Кто имеет право

Рассчитывать на возмещение вреда по ОСАГО могут:

  • не виновный в ДТП водитель;
  • получившие увечье пассажиры автотранспорта;
  • пешеходы, получившие увечья.

Когда пострадавший может получить компенсацию вреда бесплатно по обязательной медицинской страховке, дополнительные выплаты на лечение по ОСАГО ему не положены.

При гибели гражданина в результате аварии, получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО имеет право любой член его семьи. Когда таковых несколько, претендуют на страховые выплаты все. Для получения компенсационных денежных средств, родственники обязательно должны подать заявления страховщику.

Как получить через суд

Как получить возмещение через судОбращение в судебную инстанцию происходит по причине отказа страховой компанией или виновным лицом выплачивать компенсацию полученного вреда, а так же по причине требования возмещения морального вреда.

Исковое заявление в суд должно содержать требование о выплате ущерба. К нему должно быть приложено:

  • документальное подтверждение необходимости лечения;
  • справка о доходах 2-НДФЛ.

В ходе процесса:

  1. При причинении ущерба лёгкой и средней тяжести суд проводит административное расследование и экспертизы. Виновнику будет назначено административное наказание.
  2. При нанесении тяжкого вреда здоровью, возбуждается уголовное дело, проводятся экспертизы. Виновному может быть назначена уголовная ответственность в соответствии с законом.

Судебная практика показывает, что отказ от возмещения денежных средств потраченных на восстановление здоровья происходит по причине того, что пострадавший отказывается от бесплатного предоставления ему медицинских услуг в пользу платных. Отказ в выплатах по ОСАГО в таком случае будет являться правомерным, основанием служит п. 49 Правил ОСАГО и статья 1085 ГК РФ.

Однако и возместить вред и вернуть оплаченные средства можно, при условии, что пострадавший докажет необходимость оплаты в ходе процесса.

Например, суд удовлетворил требования истца о взыскании расходов на лечение. Гражданин К., которому не подходил плечевой винт отечественного производства положенный бесплатно приобрёл за личные денежные средства модель импортного производителя. Были предоставлены документы подтверждающие невозможность использования механизма отечественного производства.

Видео: Порядок получения возмещения ущерба по ОСАГО в результате ДТП

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.